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你年轻就确定得的不是白内障吗?

2019-11-12 12:18:12   【浏览】2117

今天,我做了白内障手术。病人27岁。是的,你没看错,我也没写错。病人27岁。当时,当病人来看医生时,病人和他的家人也提出疑问,说白内障不是老年病?为什么他在27岁时得了白内障?

今天,我来告诉你什么是白内障。白内障是指眼睛中的晶状体混浊,变得不透明,从而阻止光线进入眼睛。视网膜不能成像,因此影响视力。早期的影响不是很大。然而,随着晶状体混浊度的增加,视力甚至失明都会受到严重影响。

事实上,白内障的原因很多,所以年龄也相对较宽。从步履蹒跚的老人到头发凌乱的喋喋不休的年轻人,白内障是一个疾病群,但它不仅仅是老年人。几乎所有80岁以上的老人都有白内障,而80%的70岁以上的老人,所以50-60岁的绝对人数是一半以上。

除了上述通常由身体老化引起的白内障之外,还有一些特殊的白内障,例如通常在儿童中发现的先天性白内障,其在出生后存在或在出生后一年内逐渐形成,主要由先天性遗传和发育障碍引起。先天性白内障是儿童常见的眼病,可能是儿童失明或弱视形成的重要因素。新生儿先天性白内障的发病率可达0.5%左右。它可以是家族性的或散发性的,通常伴有眼睛或全身的其他异常。大多数异常是由早孕病毒感染、孕期营养不良、骨盆辐射暴露、服用某些药物(如抗凝血剂、激素、四环素、水杨酸制剂等)引起的。),患有系统性疾病(糖尿病、甲亢性贫血、肾炎、心脏病等。),以及维生素D缺乏。

还有一些复杂的白内障,主要是由于眼睛疾病、眼睛退行性疾病和眼睛炎症引起的晶状体混浊,使晶状体的营养代谢受损,导致混浊,混浊可由单眼疾病或双眼疾病引起,这在葡萄膜炎、色素性视网膜炎、视网膜脱离、青光眼、眼内肿瘤、高度近视等中常见。

代谢紊乱引起的晶状体混浊的另一部分称为代谢性白内障,它是糖尿病的主要并发症之一。晶体的能量来自房水中的葡萄糖。晶状体的葡萄糖代谢主要是通过厌氧糖酵解。当山梨醇不能穿透晶体的囊袋并大量积聚在晶体中时,晶体中的渗透压增加,水被吸收,晶体的膨胀和变形导致混浊。真正的糖尿病性白内障在ⅰ型青少年糖尿病患者中更常见,具有多种双眼疾病和快速发展。它可以在短时间内发展成完全性白内障,并伴有屈光变化。

长期使用或接触对晶体有毒性作用的药物或化学品也会导致晶体混浊。可引起晶体混浊的药物包括散瞳剂、氯丙嗪、糖皮质激素,化学物质包括苯及其化合物、氟、萘金属等。

辐射造成的晶体混浊被称为辐射白内障,这种白内障通常在玻璃工厂或钢厂的工人中发现。微波也能引起白内障,主要来自太阳辐射、宇宙辐射或电视雷达、微波炉等。大量微波能产生类似红外线的热效应,晶体对微波非常敏感,因此不同剂量的微波也能对晶体造成不同的损伤。

眼球钝挫伤、穿孔和爆炸伤也会导致晶状体混浊,统称为外伤性白内障,可发生在任何年龄。

总而言之,白内障不是老年人固有的。白内障可以发生在任何年龄。目前,世界上失明的主要原因是白内障。根据最新的文献,世界上大约有2000万人因白内障而失明。超过1亿白内障患者需要手术来恢复视力。亚洲和非洲国家一半以上的盲人患有白内障,白内障的形成过程是由多种因素造成的,情况尤其复杂。此外,我国对高原地区或高辐射人群进行了调查,白内障发病率相对较高。

如果我们有白内障,我们需要做什么?人们经常问我是否可以用药物来控制它。

答案肯定是否定的!

手术是目前治疗白内障的唯一方法,这是毫无疑问的,但如果你有白内障,没有必要立即手术。我们正在寻找白内障手术的最佳时机。从临床上来说,ⅲ度刚好,也就是中期,视力在0.5左右或更低,这是治疗白内障的最佳时机。目前,仍有许多人认为有眼底疾病或白内障已经成熟,不做手术可以吗?你没看到有什么大不了的吗?事实上,这是一个非常错误的观点,也是非常危险的,因为在白内障的发展过程中,如果治疗不及时,将会发生许多严重的并发症,如青光眼和葡萄膜炎。在白内障的过早或肿胀阶段,由于晶状体悬韧带的退化,晶状体容易脱位或异位,囊破裂也可能导致晶状体核脱垂,如果脱垂的晶状体或晶状体核阻塞瞳孔区域,也可能发生继发性青光眼。它不仅会导致失明,还可能导致眼睛发炎,导致高眼压或眼球萎缩。如果眼内压很高,眼睛会感到疼痛,无法忍受。最后,眼球必须摘除。因此,提醒我们白内障必须在一定程度上进行手术治疗。

手术治疗,目前两种流行的临床方法是白内障超声乳化术和人工晶状体植入术,另一种是与飞秒手术相结合。手术非常完美。你不需要紧张,不需要注射,一次可以在十分钟内完成。但是,有几点你应该注意,眼睛里不应该有活动性炎症,如结膜炎、角膜炎、葡萄膜炎、泪囊炎等。,或身体其他部位发炎,你也应该小心。血常规中的白细胞必须正常。其次,如果有高血压或糖尿病患者,必须注意血压必须控制在160/90毫米汞柱以下,血糖必须低于8.3毫米汞柱/升,心功能必须优于二级。一般的评估是,病人应该能够走到两层楼,不要喘得太多,其余的平卧姿势应该能够达到两个小时。

眼睛白内障手术耗时短,但对全身也有一定的要求。因此,一旦你发现你的视力不清楚,你最好及时去医院。如果你有白内障,你最好尽快找到它。如果你尽快手术,全身耐受性也不错。随着年龄的增长,全身状况肯定会很差,这将增加手术的难度。然后,它也会对预后产生影响。

我是眼科医生,欢迎大家关注我。我会不时更新一些关于眼睛的常识。

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